Alopecia y disfunción sexual: mitos y verdades de los tratamientos capilares
Según un estudio reciente, España es el país con el mayor porcentaje de hombres calvos del mundo, con un 44.5% de la población afectada en diferentes niveles.


La calvicie puede estar influenciada por varios factores, incluyendo la genética, el estilo de vida y la dieta. Según un estudio reciente, España es el país con el mayor porcentaje de hombres calvos, con un 44.5% de la población afectada. Le siguen de cerca Italia (44.37%) y Francia (44.25%).
Algunos tratamientos para la calvicie, como el finasteride, pueden tener efectos secundarios que incluyen la disfunción eréctil. El finasteride reduce los niveles de DHT, lo que puede ayudar a prevenir la caída del cabello, pero también puede afectar la función sexual en algunos hombres. La calvicie puede afectar la autoestima y la imagen corporal, lo que a su vez puede influir en la función sexual. La ansiedad y el estrés relacionados con la pérdida de cabello pueden contribuir a problemas de disfunción eréctil.
Preguntamos desde Actualidad a la doctora Julieta Pacheco Alemán, cirujana capilar y médico estético, especialista en injerto capilar y directora de Capilando, sobre los mitos asociados a la disfunción eréctil y la calvicie. La calvicie, especialmente la alopecia androgenética, está relacionada con la dihidrotestosterona (DHT), un derivado de la testosterona; ésta puede afectar los folículos pilosos, causando la caída del cabello en personas genéticamente predispuestas.

Pregunta - ¿Ha habido estudios o investigaciones que sugieran una relación entre los tratamientos capilares y la impotencia en hombres?
Respuesta - Sí, existen estudios que han analizado la relación entre ciertos tratamientos para la alopecia y la función sexual masculina. En particular, la finasterida y el dutasteride, que son inhibidores de la enzima 5-alfa reductasa utilizados para frenar la caída del cabello, han sido objeto de investigación. Algunos estudios han reportado un porcentaje muy bajo de hombres que experimentan efectos secundarios como disminución de la libido o disfunción eréctil. Sin embargo, es importante destacar que estos efectos son reversibles en la mayoría de los casos al suspender el tratamiento y que la incidencia es baja. Además, la evidencia sugiere que estos efectos pueden estar influenciados por factores psicológicos y predisposición individual.
Varios estudios han investigado la relación entre el uso de finasteride y la disfunción eréctil en hombres. Por ejemplo, una investigación publicada en Actas Dermo-Sifiliográficas señala que la disfunción eréctil se presenta entre el 2% y el 7% de los pacientes que toman finasteride. Además, se ha observado que estos efectos adversos son reversibles tras la discontinuación del tratamiento. Es importante destacar que, aunque existe una asociación entre finasteride y la disfunción eréctil en un pequeño porcentaje de s, la mayoría de los hombres no experimentan este efecto secundario, y cuando ocurre, suele ser reversible al suspender la medicación.
P - ¿Ha observado casos en los que los hombres hayan reportado problemas de impotencia tras someterse a tratamientos capilares?
R - En nuestra práctica clínica, los casos de disfunción sexual asociados al tratamiento con finasteride son extremadamente raros. Cuando un paciente ha reportado alguna alteración, se ha abordado con ajustes en la dosis, cambio de tratamiento o incluso el uso de formulaciones tópicas o mesoterapia, que no tienen impacto sistémico ni efectos secundarios sobre la función sexual. Lo más importante es que el tratamiento sea supervisado por un especialista, quien puede personalizar la terapia para minimizar cualquier posible efecto adverso.
P - ¿Existen ingredientes o componentes en los productos utilizados para los tratamientos capilares que puedan tener efectos adversos en la salud sexual masculina?
R - Los únicos principios activos con estudios sobre efectos en la función sexual masculina son los inhibidores de la 5-alfa reductasa, como la finasterida y el dutasteride, cuando se istran por vía oral. No ocurre lo mismo con el minoxidil, la mesoterapia capilar ni otras terapias como el plasma rico en plaquetas (PRP), que son tratamientos seguros y sin repercusión en la salud sexual del paciente.
P - ¿Cuándo es aconsejable comenzar los tratamientos capilares para detener la caída del cabello?
R - El tratamiento debe iniciarse tan pronto como se detecte una pérdida anormal de cabello. Cuanto antes se actúe, mejores serán los resultados. No todos los casos requieren medicación; existen múltiples estrategias terapéuticas que pueden adaptarse a las necesidades individuales del paciente.
P - ¿Los injertos capilares son una alternativa que no afecta la salud sexual de los hombres?
R - Efectivamente, el injerto capilar es un procedimiento quirúrgico ambulatorio (el mismo día te vas a casa), mínimamente invasivo, en el que se trasplantan unidades foliculares de una zona donante a una zona receptora. Por lo tanto, el injerto capilar en sí mismo no tiene ningún impacto en la función sexual masculina.
Algunas personas piensan que un injerto capilar lleva asociado una toma de medicación de por vida para evitar que el cabello se caiga, pero esto no es así. El pelo injertado no se caerá ya que se ha cogido de una zona que no está afectada por la hormona que causa la alopecia DTH.
P - Entonces ¿por qué algunas personas que se realizan injerto capilar tienen que tomar medicación?
R - Esto es así porque estas personas tienen una alopecia no estabilizada, por lo que su pelo actual, no el trasplantado, se seguirá cayendo y si no toma medicación dentro de unos años le quedará el pelo injertado pero se habrá caído su pelo “nativo” Es por esto por lo que algunas personas requieren medicación después del injerto, pero son personas que ya necesitaban medicación, se hagan o no se hagan el injerto porque tienen una alopecia no estabilizada. Es decir, la medicación no está asociada al paciente por el hecho de haberse hecho el injerto, si no que ya la necesitaba antes de hacerlo y el propio injerto no es el que determina que la tenga que tomar.
P - ¿Qué recomendaciones daría a los hombres que están considerando someterse a tratamientos capilares, especialmente aquellos preocupados por posibles efectos secundarios en su salud sexual?
R - Lo más importante es realizar una valoración médica personalizada eligiendo una la clínica adecuada. Es práctica habitual en muchas clínicas que la primera consulta la realice un comercial de ventas, por lo que siempre serás un buen caso para injerto capilar ya que trabajan a comisión. Y no todos los pacientes necesitan injerto capilar muchas veces con un tratamiento adecuado frenamos la caída y recuperamos todo el cabello miniaturizado.
Existen múltiples opciones terapéuticas y no todas incluyen medicación oral. Además, si se requiere tratamiento farmacológico, la dosificación puede ajustarse para minimizar cualquier posible efecto adverso. En clínica, contamos con alternativas seguras como la mesoterapia capilar, que ofrece excelentes resultados sin efectos sistémicos.
P - ¿Hay tecnologías o procedimientos más seguros en este campo?
R - Sí, actualmente contamos con múltiples alternativas seguras y efectivas. En el injerto capilar lo más novedoso es la técnica FUE (extracción de unidades foliculares una a una) que no deja cicatrices visibles y obtiene una recuperación inmediata. Además disponemos de tratamientos como el minoxidil tópico u oral, la mesoterapia capilar con factores de crecimiento, el PRP (utilizado cuando hay otro tipo de afecciones). Estas opciones permiten frenar la caída y recuperar la calidad del cabello sin riesgos para la salud sexual del paciente.
P - ¿Existe menos investigación porque los hombres han tardado mucho en decir que tenían problemas sexuales?
R - Históricamente, la disfunción sexual ha sido un tema tabú y muchos hombres han evitado hablar de ello, lo que ha podido retrasar la investigación en este ámbito. Sin embargo, en los últimos años ha habido más estudios y una mayor conciencia sobre los efectos secundarios de ciertos fármacos. En cualquier caso, es fundamental recordar que estos efectos son poco frecuentes y que existen alternativas seguras y personalizadas para cada paciente.
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